Anatomie Oro-Faciale PCEO2

Le Système Musculo-Aponévrotique de la Face et du Cou



II. Le Platysma

1- seul muscle cutané du cou
2- commissure des lèvres (en haut)
3- bord inf de la mandibule (haut) entre l'incisure de l'a. faciale (arrière) et la fosse digastrique (avant)
4- face profonde de la peau des régions pectorale et deltoïdienne (bas)
5- oblique en bas, en arrière et latéralement
6- rameau du cou du n. facial (VII)
7- abaissement de la commissure des lèvres + élévation de la peau des régions pectorales
8- son atrophie => apparition de fanons inesthétiques chez le vieillard
9- dernier muscle à être atteint lors des paralysies faciales globales et premier à être réinnervé

III. Muscles Cutanés du Visage

3.1 Muscles Orbiculaires

- circulaires, équipent les orifices du visage et servent à leur occlusion

Orbiculaire de la Bouche (ou orbicualire des lèvres)

1- entoure la fente orale
2- partie labiale : faisceau sup, faisceau inf, sous la partie rouge des lèvres qu'elle arme
3- partie marginale : périphérique, 4 faisceaux (incisifs sup et inf) mêlée aux m. radiaires péri-oraux
4- fermeture de la fente orale
5- rameaux buccaux sup et buccaux inf du n. facial

Orbiculaire de l'oeil (ou orbiculaire des paupières)

1- elliptique, entoure les fentes palpébrales
2- trois parties
3- insertion commune sur le ligament palpébral médial
4- partie palpébrale : t. ligament palpébral latéral qui la divise en 2 moitiés (sup et inf) recouvrant les tarses et armant les paupières
5- partie orbitaire : déborde largement les bords infra et supra -orbitaires
6- partie lacrymale (m. de Horner) : t. crête lacrymale postérieure
7- fermeture de la fente palpébrale
8- rameaux zygomatiques du n. facial

3.2 Muscles Radiaires

- perpendiculaires aux précédents, ils servent à l'ouverture ou à la déformation de l'orifice

Extrinsèques de l'auricule

1- autour du MAE et de l'auricule
2- m. auriculaire antérieur (rameaux temporaux du VII)
3- m. auriculaire supérieur (rameaux temporaux du VII)
4- m. auriculaire postérieur (n. auriculaire postérieur)
5- présents chez l'homme, orientent l'auricule chez l'animal

Agissant sur la fente palpébrale

1- autour de la fente palpébrale, cachés par le m. orbiculaire de l'oeil
2- insertion commune sur le processus nasal de l'os frontal
3- m. corrugateur du sourcil : t. peau et partie moyenne du sourcil, plisse la tête du sourcil
4- m. abaisseur du sourcil : t. peau et tête du sourcil qu'il abaisse

Agissant sur les narines

1- m. abaisseur du septum nasal (m. myrtiforme) : i. maxillaire au-dessus des incisives, t. septum nasal
2- m. nasal : partie transverse + partie alaire 

Agissant sur la fente orale

M. profonds agissant sur la fente orale

Buccinateur

1- puissant et quadrangulaire, forme la sangle profonde de la joue
2- i. raphé ptérygo-mandibulaire (arrière)
3- i. faces antérieure et infra-temporale du maxillaire (haut)
4- i. face latérale du corps de la mandibule (bas)
5- perforé par le canal parotidien (c. de Sténon) qui abouche à la face interne de la joue en regard de la première molaire maxillaire
6- t. noeud commissural en échangeant des fibres avec le muscle orbiculaire de la bouche
7- attire la commissure vers l'arrière + chasse vers l'intérieur le contenu du vestibule oral + se laisse distendre puis chasse l'air emmagasiné par le joueur de trompette

Releveur de l'angle de la bouche

1- i. fosse canine du maxillaire
2- t. commissure labiale

M. superficiels situés au dessus des commissures labiales

Releveur naso-labial

ou m. releveur commun de l'aile du nez et de la lèvre supérieure
1- i. processus frontal du maxillaire
2- t. lèvre sup et aile du nez

Releveur de la lèvre supérieure

ou m. dilatateur du nez
1- i. bord infra-orbitaire du maxillaire
2- t. lèvre sup

Petit et Grand Zygomatique

1- i. face cutanée de l'os zygomatique : le petit en avant et la grand en arrière
2- t. lèvre sup
3- relèvent la commissure labiale qu'ils attirent en haut et en arrière (sourire appuyé et rire)

Rq : .le platysma tire en bas et latéralement la commissure labiale
        .des fibres de son bord sup forment le m. risorius

M. superficiels situés au dessous des commissures labiales

Se terminent dans la lèvre inf
Sont innervés par les r. buccaux inférieurs et le r. marginal de la mandibule du n. facial

Abaisseur de l'angle de la bouche

1- i. ligne oblique du corps de la mandibule
2- t. commissure labiale

Abaisseur de la lèvre inférieure

1- i. ligne oblique du corps de la mandibule
2- t. corps de la lèvre inférieure

Mentonnier

1- i. fossette mentonnière
2- t. partie paramédiane de la lèvre inf
3- éverse la lèvre inf 

Muscles Plats

Occipito Frontal

1- arme le cuir chevelu
2- digastrique : 2 ventres réunis par la galéa aponévrotique ou aponévrose épicrânienne
3a- partie occipitale : i. ligne nuchale suprême de l'occipital, 
3b- partie occipitale : rameau occipital du n. auriculaire postérieur (VII)
3c- partie occipitale : attire le cuir chevelu en arrière
4a- partie frontale : t. téguments du front et dur sourcil
4b- partie frontale : rameaux temporaux du VII
4c- partie frontale : plisse le front, soulève le sourcil
5- les plaies de la galéa aponévrotique ont tendance à béer, les 2 ventres tirant une berge de la plaie
6- les hématomes et abcès diffusent l'avant et s'extériorisent au niveau des paupières supérieures et de la racine du nez

Procerus

1- i. face antéro-latérale des os nasaux
2- t. peau du dos du nez
3- plisse la peau du dos du nez

Fascia Superficialis

1- c'est l'aponévrose des muscles cutanés
2- occupe les espaces libres ménagés entre eux
3- uni aux téguments par des tractus conjonctifs
4- par son intermédiaire, les muscles cutanés modifient l'aspect des téguments et donc la physionomie
5- technique du "lifting" :
      a_décoller la peau du fascia superficialis et la retendre vers le haut et l'arrière (premier temps obligatoire)
      b_retendre le fascia parotidien vers le haut et l'arrière (deuxième temps inconstamment réalisé)
6- on lui donne le nom de :
      a_ galéa aponévrotique entre les 2 ventres du m. occipito-frontal
      b_ fascia temporalis superficialis dans la région temporale (où cheminent vx temporaux superficiels et n. auriculo-temporal)
      c_fascia parotidien dans la région parotido massétérique
7- adhère fortement à l'arcade zygomatique, au muscle masséter, à la lame superficielle du fascia cervical






 
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Dernière mise à jour : 25/01/06