I / Caractéristiques diagnostic d'une douleur
1 - type
2 - siège
3 - irradiations
4 - intensité, durée
5 - facteurs déclenchants
6 - heure de survenue
7 - évolution
8 - signes d'accompagnement
9 - facteurs antalgiques
II / Douleur gastrique ou duodénale
- type : crampe
- siège : épigastrique
- irradiations : douleur localisée
- intensité, durée : variable
- heure de survenue : post-prandiale
- facteurs antalgiques : calmée par les aliments et les alcalins
- pas de position antalgique
III / Douleur d'origine biliaire
- type : crampe, torsion
- siège : hypochondre droit
- irradiations : épaule droite, omoplate , dos
- intensité, durée : intense, plusieurs heures
- facteurs déclenchants : aucun
- heure de survenue : aucune
- évolution : vomissements
- signes d'accompagnement : aggravée par l'inspiration
- signe de Murphy
- type : crampe
- siège : épigastrique, péri-ombilicale
- irradiations : dorsale, transfixante
- intensité, durée : intense
- facteurs déclenchants : alcool [OH ;-(], aliments
- heure de survenue : pas d'horaire précis
- évolution : amaigrissement rapide
- signes d'accompagnement : diarrhée
- facteurs antalgiques : calmée par l'antéflexion
V / Douleur colique
- type : colique à début brutal
- siège : douleur en cadre (fosses iliaques et hypogastre)
- intensité, durée : brève
- heure de survenue : variable
- signes d'accompagnement : ballonnements, troubles du transit
- facteurs antalgiques : sédation rapide par émission de selles, gaz
VI / Douleur rénale (colique néphrétique)
- type : striction
- siège : lombaire
- irradiations : descendante vers l'aine, les organes génitaux
- intensité, durée : intensité importante, forte agitation
- heure de survenue : souvent nocturne
- signes d'accompagnement : dysurie (difficulté à uriner),
polakiurie (petites mixions répétées)
- facteurs antalgiques : calmée uniquement par les antispasmodiques
VII / Douleur gynécologique
- type : pesanteur, torsion
- siège : hypogastrique
- irradiations : lombaire, rectale, membre inférieur
- facteurs déclenchants : rapports sexuels, dispositifs intra-utérins,
parfois en rapport avec les menstruations
- signes d'accompagnement : leucorrhées (pertes blanches), troubles
des règles, signes urinaux ou rectaux
- facteurs antalgiques : pas de position antalgique
VIII / Le Reflux Gastro Oesophagien
- incontinence du sphincter inférieur de l'oesophage
- issue de liquide gastrique acide dans l'oesophage
- agression de la muqueuse malpighienne
# la douleur : le pyrosis
- type : brûlure
- siège : épigastrique
- irradiations :
rétro-sternale ascendante
- facteurs déclenchants : changement de
positions
- heure de survenue : post-prandial
# Examen : fibroscopie, ph métrie
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