Sémiologie PCEO2

Sémiologie du Système Nerveux

I /

A. Sémiologie clinique

# La Colique Néphrétique
- type : colique
- siège : lombaire
- irradiations : vers le bas, en avant
- intensité : très : patient agité
- durée : 10 min, à quelques heures
- facteurs antalgiques : anti-inflammatoires, morphine

# Les cystalgies (vessie)
- type : brûlure
- siège : hypogastre
- facteurs déclenchants : maximum après avoir uriné
- signes d'accompagnement : infection urinaire

# Troubles quantitatifs de la miction
- anurie : problème rénal (glomérules HS)
- rétention aigue : vessie pleine
- polyurie : diabète
- pollakiurie : prostate ou infection
- dysurie : jet anormal

# Palpation
- tout doit être souple
- toucher rectal et vaginal (prostate pour l'homme, utérus pour la femme)

B. Imagerie

- échographie : compression, calcul, taille, forme
- urographie
- scanner
- cystographie

C. Examens biologiques

- hématurie (GR)
- protéinurie
- leucocyturie, pyurie, nitrites (infections)

 

II / Rein

A. Sémiologie clinique

- douleur lombaire peu spécifique
- recherche du gros rein
- fièvre, amaigrissement

B. Imagerie

- échographie, Doppler
- IRM + angiographie
- biopsie rénale (pour le diagnostique)

C. Examens biologiques

- créatininémie et clearance pour l'insuffisance rénale
- ionogramme sanguin : Na, K, Cl, Ca, P
- hémogramme : EPO (insuffisance => anémie)

III / Troubles de l'hydratation

Déshydratation extracellulaire	Déshydratation cellulaire
- hypotension - augmentation de l'hématocrite - peau fripée	- soif, langue sèche - signes nerveux et psychiques - fièvre - augmentation de la natrémie
Hyperhydratation cellulaire	Hyperhydratation extracellulaire
- nausées, vomissements - céphalées - convulsions - dégoût de l'eau - hyponatrémie	- oedèmes